La Confrérie ……………………………………………………………………………………
Adresse courriel …………………………………………….Téléphone……………………..
Assistera à la cérémonie protocolaire du 4 juin 2016 au nombre de.... personnes.
Réserve …. repas à 50 euros et verse le montant total soit …. euros sur le compte bénéficiaire Iban BE17 651112618521 - Bic KEYTBEBB – voyeux jean-pierre -
Le paiement anticipé, par virement, fait preuve de confirmation d’inscription et doit nous parvenir avant le 31/05/2016 au plus tard. Un paiement sur place et en liquide (pas de chèque) sera accepté tout à fait exceptionnellement et uniquement pour nos amis étrangers.
Tout repas réservé et non annulé avant le 01/06/2016 sera réclamé même s’il n’est pas consommé.
Noms des participants : ………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………
La Confrérie propose à l’intronisation : (Une intronisation est offerte à chaque confrérie participant au chapitre et au repas). Intronisation supplémentaire ou intronisation sans participation au repas : 15 €.
Monsieur/Madame (en majuscule svp) : ……………………………………………………….
Titre dans la confrérie : ………………………………………………………………………...
But et produits défendus par la Confrérie : …………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..
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Anecdote amusante concernant l’intronisé …………………………………………………...
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Souhaite être à la table de……………………………………………………………………….
Fait à ……………………….. le …./…./2016 Signature :