Bulletin d’inscription

 

La Confrérie ……………………………………………………………………………………

 

Adresse courriel …………………………………………….Téléphone……………………..

 

Assistera à la cérémonie protocolaire du 4 juin 2016 au nombre de.... personnes.

 

Réserve …. repas à 50 euros et verse le montant total soit …. euros sur le compte bénéficiaire Iban BE17 651112618521 - Bic KEYTBEBB – voyeux jean-pierre -

 

Le paiement anticipé, par virement, fait preuve de confirmation d’inscription et doit nous parvenir avant le 31/05/2016 au plus tard. Un paiement sur place et en liquide (pas de chèque) sera accepté tout à fait exceptionnellement et uniquement pour nos amis étrangers.

 

Tout repas réservé et non annulé avant le 01/06/2016 sera réclamé même s’il n’est pas consommé.

 

Noms des participants : ………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………

 

 

 

La Confrérie propose à l’intronisation : (Une intronisation est offerte à chaque confrérie participant au chapitre et au repas). Intronisation supplémentaire ou intronisation sans participation au repas : 15 €.

 

Monsieur/Madame (en majuscule svp) : ……………………………………………………….

 

Titre dans la confrérie : ………………………………………………………………………...

 

But et produits défendus par la Confrérie : …………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..

 

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Anecdote amusante concernant l’intronisé …………………………………………………...

 

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Souhaite être à la table de……………………………………………………………………….

 

 

 

Fait à ……………………….. le …./…./2016 Signature :